„Ach, das ist doch nur Placebo-Effekt!“ Solche Sätze tauchen schon mal auf, wenn es um Behandlungen geht, deren Wirkung angezweifelt wird. Dabei ist es doch eigentlich schön und gut, wenn es jemandem besser geht – egal aus welchem Grund. Wir finden, dass der Placebo-Effekt oft zu Unrecht belächelt wird und sprechen deswegen darüber, wie weit der Effekt gehen kann, welche Unterschiede die Art der Placebo-Behandlung macht und was dabei tatsächlich im Gehirn passiert.
Erwähnte Studien:
1) Placebo-OP verringert Symptome von Parkinson-Patienten genauso wie echte OP:
Warren Olanow, C., Bartus, R. T., Baumann, T. L., Factor, S., Boulis, N., Stacy, M., … & Jankovic, J. (2015). Gene delivery of neurturin to putamen and substantia nigra in P arkinson disease: A double‐blind, randomized, controlled trial. Annals of neurology, 78(2), 248-257.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ana.24436
2) Placebo-Effekt bei Behandlung von Depression:
Khan, A., Faucett, J., Lichtenberg, P., Kirsch, I., & Brown, W. A. (2012). A systematic review of comparative efficacy of treatments and controls for depression. PloS one, 7(7), e41778.
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0041778
3) Placebo-Effekt bei Behandlung von Schmerzempfinden:
Tuttle, A. H., Tohyama, S., Ramsay, T., Kimmelman, J., Schweinhardt, P., Bennett, G. J., & Mogil, J. S. (2015). Increasing placebo responses over time in US clinical trials of neuropathic pain. Pain, 156(12), 2616-2626.
https://insights.ovid.com/jpain/201512000/00006396-201512000-00027
5) Placebo-Effekt bei Behandlung von Schizophrenie:
Rutherford, B. R., Pott, E., Tandler, J. M., Wall, M. M., Roose, S. P., & Lieberman, J. A. (2014). Placebo response in antipsychotic clinical trials: a meta-analysis. JAMA psychiatry, 71(12), 1409-1421.
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/1911295
6) Schmerzmittel wirkt mehr, wenn die Patienten wissen, dass sie eins bekommen haben:
Atlas, L. Y., Whittington, R. A., Lindquist, M. A., Wielgosz, J., Sonty, N., & Wager, T. D. (2012). Dissociable influences of opiates and expectations on pain. Journal of Neuroscience, 32(23), 8053-8064.
https://www.jneurosci.org/content/32/23/8053.short
7) Placebo-Akupunktur und Placebo-OP wirken mehr als eine Placebo-Pille bei Migräne:
Meissner, K., Fässler, M., Rücker, G., Kleijnen, J., Hróbjartsson, A., Schneider, A., … & Linde, K. (2013). Differential effectiveness of placebo treatments: a systematic review of migraine prophylaxis. JAMA internal medicine, 173(21), 1941-1951.
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/1748829
8) Placebo wirkt durch eine Interaktion von prekognitiven Assoziationen und Appraisals:
Ashar, Y. K., Chang, L. J., & Wager, T. D. (2017). Brain mechanisms of the placebo effect: an affective appraisal account. Annual Review of Clinical Psychology, 13, 73-98.
https://www.annualreviews.org/doi/full/10.1146/annurev-clinpsy-021815-093015
9) Placebo kann wirken, obwohl man weiß, dass es ein Placebo ist:
Schafer, S. M., Colloca, L., & Wager, T. D. (2015). Conditioned placebo analgesia persists when subjects know they are receiving a placebo. The Journal of Pain, 16(5), 412-420.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1526590015000334
10) Mit Schmerz assoziierte Gehirnregionen sind weniger aktiv nach Placebogabe:
Wager, T. D., Rilling, J. K., Smith, E. E., Sokolik, A., Casey, K. L., Davidson, R. J., … & Cohen, J. D. (2004). Placebo-induced changes in FMRI in the anticipation and experience of pain. Science, 303(5661), 1162-1167.
https://science.sciencemag.org/content/303/5661/1162
11) Ein Placebo-Medikament führt zu mehr dopaminerger Aktivität bei Parkinson-Patienten:
De la Fuente-Fernández, R., Ruth, T. J., Sossi, V., Schulzer, M., Calne, D. B., & Stoessl, A. J. (2001). Expectation and dopamine release: mechanism of the placebo effect in Parkinson’s disease. Science, 293(5532), 1164-1166.
https://science.sciencemag.org/content/293/5532/1164
12) Raucher haben einer Placebo-Zigarette weniger Lust auf eine Zigarette und weniger Aktivität in der Insula:
Gu, X., Lohrenz, T., Salas, R., Baldwin, P. R., Soltani, A., Kirk, U., … & Montague, P. R. (2016). Belief about nicotine Modulates subjective craving and insula activity in Deprived smokers. Frontiers in psychiatry, 7, 126.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2016.00126/full